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胃病應該如何診斷
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
胃病其實是一個很大的范疇,胃病的種類也較多,每一個疾病都有特殊的表現和特點,需要結合癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查進行判斷。在胃病的診斷過程中,胃鏡也發(fā)揮較大作用。比如對消化性潰瘍在診斷時,臨床上會通過特異性癥狀進行確診,患者常表現為周期性、季節(jié)性、規(guī)律性上腹痛,而且與進餐有一定相關性,還會伴有消化不良的其他相關癥狀,考慮可能會存在消化性潰瘍。此時需進行胃鏡檢查,能夠幫助我們更加明確、客觀地診斷。通過胃鏡下的觀察,還可以在潰瘍病變處進行活檢,通過病理學進一步證實是良性潰瘍,還是惡變潰瘍,即胃癌。另外,還可進行胃黏膜下的占位診斷,如間質瘤,不僅需要通過癥狀、胃鏡進行診斷,還需結合超聲內鏡以及腹部影像學檢查,如CT等進行綜合判斷。甚至有一些黏膜下隆起,需要在超聲引導下穿刺取得病理學診斷。
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