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最新肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 最新肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

2018年制定的肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中指出,肝衰竭分為4種臨床類型,主要如下:1、急性肝衰竭:診斷標(biāo)準(zhǔn)中指2周之內(nèi)發(fā)生二度以上的肝性腦病,同時(shí)伴有極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀,同時(shí)伴有凝血功能障礙,凝血酶原活動度≤40%,膽紅素升高超過170μmol/L;2、亞急性肝衰竭:指患者肝衰竭發(fā)生在2-26周時(shí)間段內(nèi),患者出現(xiàn)凝血功能障礙、凝血酶原活動度<40%、進(jìn)行性黃疸、膽紅素升高170μmol/L以上,或者每天膽紅素升高17.1μmol/L,同時(shí)患者可以伴有腹水、肝性腦病,甚至肝腎綜合征;3、慢加急性肝衰竭:指慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)凝血功能障礙,凝血酶原活動度≤40%。同時(shí)伴有肝性腦病、膽紅素升高,或者膽紅素可以超過170μmol/L,患者可以伴有腹水以及肝腎綜合征;4、慢性肝衰竭:指肝硬化基礎(chǔ)上,逐漸發(fā)生肝功能衰竭,主要表現(xiàn)為凝血功能障礙,凝血酶原活動度≤40%,或者出現(xiàn)逐漸升高的膽紅素,每天膽紅素升高17.1μmol/L,患者伴有腹水、肝性腦病,或者肝腎綜合征。所以新的肝衰竭指南,主要指患者出現(xiàn)肝功能的各種功能衰竭,包括凝血功能障礙、消化功能障礙,以及肝臟轉(zhuǎn)化膽紅素代謝功能障礙,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肝性腦病、肝腎綜合征,或者繼發(fā)感染等。

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