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呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮下降首選藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸中樞興奮性下降,首選藥物是呼吸中樞興奮劑,如尼可剎米。如果出現(xiàn)呼吸中樞的興奮性下降,會(huì)表現(xiàn)為呼吸的淺和慢、無力,出現(xiàn)二氧化碳增高和血氧飽和度下降。如果出現(xiàn)單純血氧下降,可能表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭。如果在血氧下降的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)二氧化碳水平增高,就稱為Ⅱ型呼吸衰竭。可以通過呼吸中樞興奮劑興奮呼吸中樞,使呼吸力度、幅度增加,改善呼吸衰竭的情況。如果是感染所造成的呼吸衰竭,抗感染治療是改善呼吸衰竭非常有效的方法。有些病人是氣道呼吸肌無力所造成呼吸衰竭,這時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣,改善呼吸衰竭,可以更加節(jié)省病人的呼吸做功,改善預(yù)后。如果是痰液較黏稠影響通氣,積極地化痰、祛痰治療非常重要。有效排出痰液,降低氣道阻力,是改善呼吸衰竭非常重要的步驟。如果病人的呼吸衰竭僅表現(xiàn)為單純?nèi)毖?,或者缺氧造成的呼吸衰竭,要及時(shí)給予吸氧,同時(shí)配合呼吸機(jī)輔助通氣,也是改善呼吸衰竭的重要方法。

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