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頻發(fā)性房性早搏嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 鄭磊 副主任醫(yī)師
如果心電圖發(fā)現(xiàn)頻發(fā)的房性早搏,要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。如果24小時(shí)總的房早次數(shù)在一萬(wàn)次以下,可能對(duì)心臟無(wú)太大影響。如果24小時(shí)房早超過一萬(wàn)次,可能對(duì)心臟本身造成一定影響。
既往認(rèn)為室性早搏危害比較大,可能會(huì)引起室性心律失常。但最近研究發(fā)現(xiàn),房性早搏也會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果,比如房早增多以后,可能會(huì)造成心房心肌病,進(jìn)而會(huì)引起房撲、房速、房顫等心律失常,并且心房比心室更加脆弱。因此,頻發(fā)房早可能會(huì)誘發(fā)房性心律失常。
臨床醫(yī)生應(yīng)積極治療房性早搏,如果房早數(shù)量不多,病人無(wú)明顯癥狀,建議觀察,去除誘發(fā)因素。如果房早較多,病人有明顯癥狀,臨床醫(yī)生可以使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以采取射頻消融的辦法。首先找到房早起源的位點(diǎn),然后進(jìn)行消融,消融可以根治早搏。
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