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甲狀腺囊腫手術(shù)后聲音可以恢復(fù)嗎
- 甲狀腺囊腫手術(shù)后聲音可以恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 丁金旺 副主任醫(yī)師
多數(shù)甲狀腺囊腫患者手術(shù)后聲音可以恢復(fù)。甲狀腺囊腫患者通常沒有明顯癥狀,多數(shù)定期隨訪觀察即可,無需特殊治療。但是有些患者囊腫會不斷增大,嚴重影響外觀,或者壓迫癥狀較明顯,甚至會出現(xiàn)惡變傾向,需要臨床干預(yù),處理方法包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和超聲介入治療。
傳統(tǒng)開放手術(shù)切除甲狀腺囊腫時會接觸后方的喉返神經(jīng)以及上方的喉上神經(jīng),這兩條神經(jīng)主管發(fā)音,因此,患者手術(shù)后或多或少聲音會改變。在有經(jīng)驗的醫(yī)學中心,多數(shù)患者麻醉復(fù)蘇之后可以說話和正常交流,少數(shù)患者手術(shù)中由于各種原因?qū)е律窠?jīng)損傷,術(shù)后會出現(xiàn)聲音嘶啞,這種情況過一段時間即可恢復(fù)?;颊咝g(shù)后可以用激素或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,多數(shù)患者經(jīng)過3-6個月可以逐步恢復(fù)。
少數(shù)患者手術(shù)后無法完全恢復(fù),出現(xiàn)永久性聲帶麻痹,表現(xiàn)為長期聲音嘶啞。少數(shù)患者手術(shù)后聲音正常,但過幾天之后聲音會變低,考慮為組織水腫卡壓神經(jīng)導致,后續(xù)用激素或者營養(yǎng)神經(jīng)藥物即可恢復(fù)。超聲介入治療甲狀腺囊腫對神經(jīng)影響相對小,患者聲音不會有較大改變。如果需要聯(lián)合熱消融,熱量會傳導到后方神經(jīng),引起神經(jīng)損傷。如果患者有神經(jīng)損傷,恢復(fù)進程和開放手術(shù)相近,多數(shù)患者需要恢復(fù)3-6個月。
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