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女性不孕的原因有什么
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
不育不孕原因很多,90%原因跟女性生殖器官有關(guān)系。生殖器官指子宮、輸卵管、卵巢,主要跟以上三個(gè)器官引起不孕原因就占90%。所以,只要把上述三個(gè)器官毛病找出來,不孕原因90%就找到。最好檢查方法是超聲,如陰道超聲或經(jīng)腹部超聲,是評(píng)估不孕非常重要的一個(gè)手段。
子宮方面長(zhǎng)期不孕原因有子宮畸形、形態(tài)學(xué)異常,如單角子宮或者雙子宮等,都可能會(huì)引起不孕,超聲一看就清楚。還有子宮腔問題,比方子宮腔里長(zhǎng)息肉,密密麻麻長(zhǎng)了很多肉在子宮腔里面,受精卵過來以后,子宮腔里沒地方著床,肯定會(huì)引起不孕。
還有子宮腔粘連,目前一些患者很早就開始性生活,但生小孩又很晚,中間經(jīng)過多次刮宮,子宮腔里面就會(huì)產(chǎn)生刮宮以后粘連。宮腔一旦粘連以后影響受孕,到最后想要懷孕時(shí),懷不上。大的子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜異位癥,都會(huì)影響到子宮不孕,超聲都能看得到。還有包括子宮內(nèi)膜容受性,也就是內(nèi)膜看肥沃不肥沃。著床位于子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜夠不夠肥沃,受精卵來了以后能不能正常著床,超聲也是非常重要評(píng)估手段,看看內(nèi)膜情況,所以在子宮里面,是很重要的超聲評(píng)估手段。
輸卵管問題主要看通不通暢,了輸卵管超聲造影技術(shù)以后,能很好評(píng)估輸卵管到底通還是不通。還有卵巢,卵巢不孕原因最主要是排卵障礙,比如卵子不能很好發(fā)育,或者發(fā)育好以后不能排出來,超聲都能非常好的進(jìn)行觀察。其中影響排卵障礙最常見的,比如多囊卵巢綜合征,超聲是一個(gè)非常重要的手段。還有子宮內(nèi)膜異位癥,異位到盆腔里去,形成巧克力囊腫或者盆腔粘連等,也是超聲很重要評(píng)估手段。包括卵巢功能評(píng)估,超聲也很好能夠有一些評(píng)估。不孕的絕大部分因素,90%由于子宮輸卵管或卵巢引起原因,都可以經(jīng)過超聲進(jìn)行比較好的評(píng)估。
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