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肝膿腫最常見(jiàn)的病因
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝膿腫最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染引起的,因?yàn)楦闻K內(nèi)有多種通道,包含了膽管與腸道相通,還有肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈,可以通過(guò)這些管道途徑細(xì)菌進(jìn)入肝臟,從而引起肝臟的化膿性病變。常見(jiàn)的膽道因素,如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)等因素,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌逆行性感染,進(jìn)入肝臟從而形成肝膿腫。此外其他部位的感染性的病灶,如化膿性的骨髓炎、中耳炎等。也有可能會(huì)經(jīng)過(guò)血管肝動(dòng)脈的途徑進(jìn)入肝臟,從而引起相應(yīng)的細(xì)菌性化膿性病變。此外一些門(mén)靜脈系統(tǒng)的分支,比如壞疽性的闌尾炎、痔核的感染,也有可能會(huì)通過(guò)細(xì)菌門(mén)靜脈的系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,從而導(dǎo)致肝臟的化膿性病變。另外也可以見(jiàn)于一些外傷,導(dǎo)致外傷將細(xì)菌直接帶入肝臟,從而形成相應(yīng)的細(xì)菌性的肝膿腫。也有隱匿性的肝膿腫,常常是與糖尿病的相關(guān)。主要是肝內(nèi)已經(jīng)存在了隱匿性的感染,等到機(jī)體免疫力下降時(shí),隱匿性的感染爆發(fā),從而形成肝內(nèi)的膿腫,主要是與糖尿病的患者免疫力比較低下相關(guān)。另外還有一些叫做阿米巴性肝膿腫,主要是與阿米巴腸炎相關(guān)。
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