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蛀牙引起的牙髓炎相對比較嚴(yán)重，臨床常見的牙髓炎癥和根尖周病多是因為蛀牙不及時治療引起。 當(dāng)細(xì)菌侵犯牙表層牙釉質(zhì)時會造成牙釉質(zhì)表層脫礦、崩解，隨著細(xì)菌逐步深入，會破壞相對較軟的牙本質(zhì)層。牙本質(zhì)層的結(jié)構(gòu)不同于牙釉質(zhì)，由很多牙本質(zhì)小管組成，與牙本質(zhì)小管相通的是牙髓腔，細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素會經(jīng)過牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓腔，引起牙髓感染，從而誘發(fā)牙髓炎。急性炎癥會產(chǎn)生劇烈疼痛，當(dāng)遇到冷熱刺激時疼痛加重，尤其在進(jìn)食和睡覺時。一旦出現(xiàn)這種情況，藥物治療效果不顯著，需口腔科進(jìn)行開髓減壓術(shù)。如果蛀牙導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)慢性炎癥，長時間內(nèi)患牙會有間斷性鈍痛，當(dāng)冷熱刺激、甜食以及食物進(jìn)入到洞內(nèi)部時就會引起牙齒持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時轉(zhuǎn)化為急性炎癥，出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀。 很少一部分齲病在進(jìn)展過程中，由于發(fā)病因素變化，齲損可能會停止于某個階段，不再繼續(xù)發(fā)展。遇到這種情況患者一般無自覺癥狀，只需定期口腔科檢查即可，不需特別治療。