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        先心病房間隔缺損術(shù)后復(fù)發(fā)率大嗎

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師
        先天性心臟病患者如果治愈,某一個結(jié)構(gòu)缺陷修復(fù)完整,一般不會復(fù)發(fā)。尤其是房間隔缺損,其實室間隔缺損也相同,缺損無論是介入方法還是外科修補(bǔ)方法,完整修補(bǔ)以后不留殘余,隨著患者生長發(fā)育甚至到成年,一般不存在房間隔缺損或室間隔缺損修復(fù)好以后復(fù)發(fā)的問題。 但有一種可能,診斷房間隔缺損或室間隔缺損以后,治療后一段時間發(fā)現(xiàn)為多發(fā)情況,診斷時并不明確,只把主要的病變治療好了,再發(fā)現(xiàn)還有病變,這不屬于復(fù)發(fā)情況,可能原來就存在。 房間隔缺損本來是一個大洞,手術(shù)以后還有一小個洞存在不認(rèn)為是復(fù)發(fā),也可能是修補(bǔ)不完整,有殘余缺損存在。所以要求醫(yī)務(wù)人員,尤其是手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前要完全、完善診斷是多發(fā)還是單發(fā),要求明確診斷,不要有遺漏。對于單發(fā)情況一定要做完整修補(bǔ),不要留下殘余。但是即便留下殘余,如果確實非常小,對心臟沒有造成明顯血流動力學(xué)改變時也可以讓其良性存在,不一定需要進(jìn)行二次干預(yù)。
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