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子宮破裂怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
治療子宮破裂需要根據(jù)破裂的不同類型進行,具體如下:
1、如果是先兆子宮破裂,一旦發(fā)生應該立即改剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩,以保證大人、孩子的安全。先兆子宮破裂時,因為子宮沒有任何損傷所以無需進行子宮修補或其它處理;
2、如果出現(xiàn)子宮破裂,需要根據(jù)是完全性破裂還是不完全性破裂,以及破裂的時間進行處理。如果分娩時發(fā)現(xiàn)子宮破裂,應該根據(jù)患者的情況立即建立靜脈通道,補充血容量。如果胎兒還存活,有條件的情況下要由麻醉師、產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒醫(yī)師組成團隊立即實施五分鐘的剖宮產(chǎn),挽救胎兒生命。若胎心已經(jīng)消失、產(chǎn)婦情況惡劣,應及時以手術(shù)方式終止妊娠;若子宮破裂口比較整齊,可以行子宮修補術(shù),術(shù)后進行抗炎治療預防感染;若子宮破裂口不平整,應果斷切除子宮;破裂口較小,而且對合好、沒有傷及鄰近臟器和血管,可以直接進行修補;若破裂時間較長、超過13個小時并伴有感染,而且損傷臨近盆腔臟器,要根據(jù)具體情況進行處理,必要時行子宮切除;如果子宮完全性破裂無法修補,需要切除子宮以保證大人安全。
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