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血脂升高的類(lèi)型不同，在臨床上所選擇的降脂藥也不同。低密度脂蛋白膽固醇是控制冠心病、腦血管病及其他外周血管疾病最關(guān)注的指標(biāo)，每個(gè)病人都有控制目標(biāo)值。 根據(jù)病人危險(xiǎn)分層的程度，可以選擇不同強(qiáng)度的他汀類(lèi)的降脂藥物。目前降脂最強(qiáng)的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，中等強(qiáng)度的是匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和辛伐他汀。 在應(yīng)用過(guò)程中需注意他汀本身存在的不良反應(yīng)，如肝酶、肌酶升高，在服用藥物期間，前期2-3個(gè)月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次。 觀察血脂降的幅度以及是否存在他汀引發(fā)的相關(guān)不良反應(yīng)，他汀單純的藥物控制不佳，可以聯(lián)合依折麥布降低低密度脂蛋白。比較容易升高的是甘油三酯，尤其是年輕人、體型較胖的人容易升高。 飲食方面進(jìn)行控制以及加用降甘油三酯的藥物。最常用的是非諾貝特、貝特類(lèi)的降脂藥以及煙酸類(lèi)的降脂藥，如阿西莫Omega-3。需通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)判定需要用何種降脂藥物，需與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。