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懷孕4.5個(gè)月，即懷孕18周左右，出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，具體原因如下：1、生理性宮縮：如果不頻繁，通常是生理性子宮收縮，不需要特別處理。一般在懷孕13-14周左右，多數(shù)孕婦會出現(xiàn)生理性子宮收縮，但宮縮只是出現(xiàn)肚子發(fā)緊和發(fā)硬的現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間短，有時(shí)是在散步時(shí)出現(xiàn)，休息后消失或緩解；2、流產(chǎn)：如果肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象較為頻繁，還要小心有流產(chǎn)的可能性。懷孕4.5個(gè)月，胎兒還比較小，不能存活。如果已經(jīng)開始出現(xiàn)規(guī)律子宮收縮，胎兒娩出無法存活，需要進(jìn)行保胎治療。所以如果是不規(guī)律的肚子發(fā)緊、發(fā)硬，1天只有3-4次，不需要進(jìn)行特殊處理。如果達(dá)到規(guī)律性子宮收縮，需要住院進(jìn)行保胎治療，如果孕婦在4.5個(gè)月，出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，可以暫時(shí)減少活動，包括平時(shí)散步，多休息，如果癥狀緩解則無需擔(dān)心，如果休息以后仍有較為頻繁的宮縮，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。