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腹膜癌怎么治
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參與醫(yī)生
濟南市中心醫(yī)院 郭培明 主任醫(yī)師
腹膜癌的治療也要根據(jù)腹膜癌的不同病理類型和程度不同,選擇不同的治療方法,具體如下:
1、黏液性腹膜癌:較多見的闌尾黏液癌、卵巢黏液癌或者腹膜的間皮瘤、假性黏液瘤,這類腹膜癌稱為黏液性腹膜癌。這類腹膜癌的治療效果值得肯定,最主要的方法是腹腔腫瘤減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療,英文縮寫是CRS+HIPEC。治療這些腫瘤的方法是手術(shù),把腫瘤播散范圍完整的盡量徹底清除干凈,即使有殘留,爭取殘留的腫瘤要小于2.5mm。腹腔熱灌注化療,所謂熱灌注化療是經(jīng)過手術(shù)切除以后,腹腔還有殘留的微小病灶,或者細(xì)胞狀態(tài)惡性腫瘤,利用加熱到43℃的腹腔灌注液,進行腹腔的持續(xù)灌注1-1.5小時,經(jīng)過熱灌注就會把殘留的癌細(xì)胞殺死。經(jīng)過熱灌注治療,對黏液性腹膜癌的治療效果較好,這類病人的3年治愈率能達到70%-80%;
2、轉(zhuǎn)移性腹膜癌:比如胃癌、結(jié)直腸癌、癌癥腹膜轉(zhuǎn)移,這類病人往往轉(zhuǎn)移合并有腹水,即癌性腹水,不僅是腹膜上有轉(zhuǎn)移,腸子上腸系膜、膈下、臟器往往都會合并有轉(zhuǎn)移。所以對這類轉(zhuǎn)移性腹膜癌治療較困難,如果其臟器沒有轉(zhuǎn)移,單純就腹膜轉(zhuǎn)移、癌性腹水,這類病人采取熱灌注化療,治療效果也值得肯定。但是如果有臟器轉(zhuǎn)移合并腸梗阻,單純熱灌注治療效果欠佳,需要解除腸梗阻,再加熱灌注化療,病人也獲益;
3、婦科腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移:對這類病人也是一樣,進行腹腔轉(zhuǎn)移腫瘤的減滅術(shù)加熱灌注治療,病人也獲益。
綜上所述,對于腹膜癌現(xiàn)在有方法治療,即使不能治愈,對病人延長生存、減少痛苦、提高生活質(zhì)量也有幫助。
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