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        前列腺癌核磁共振影像表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        前列腺癌的核磁共振影像學(xué)表現(xiàn),首先要重點(diǎn)看T2期的加權(quán)像,在T2期加權(quán)像上可以看見(jiàn)外周帶整個(gè)信號(hào)降低,這是特別典型的特征。其次要注意的是看DWI的數(shù)據(jù)序列分析,有沒(méi)有特別強(qiáng)的外周帶的高強(qiáng)信號(hào)影出現(xiàn),根據(jù)這兩個(gè)數(shù)據(jù)信號(hào)的特點(diǎn),一般核磁共振的影像科醫(yī)生都會(huì)給患者做出PI-RADS的評(píng)分。在PI-RADS評(píng)分體系里會(huì)把患者分為1-5分、5個(gè)級(jí)別,1分認(rèn)為基本上不太可能是前列腺癌,如果到5分,就認(rèn)為基本上確認(rèn)是前列腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)。臨床上一般認(rèn)為4分和5分強(qiáng)烈建議進(jìn)行病理學(xué)穿刺,近年來(lái)逐漸把穿刺指征擴(kuò)大到了3分,也會(huì)建議可疑病例患者,或者在充分溝通的前提下建議3分的患者進(jìn)行前列腺癌的穿刺。因?yàn)橹挥凶罱K做病理學(xué)的穿刺,才能達(dá)到對(duì)疾病的真正確認(rèn)和確診,為后期的治療提供更加有價(jià)值的生物學(xué)信息。
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