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        非布司他片可以長期吃嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
        非布司他片為痛風(fēng)患者的一線降尿酸藥,針對痛風(fēng)的治療為持續(xù)過程,而非布司他片無論從治療意義上,還是從安全性上,均可長期服用。非布司他片目前在國內(nèi)有兩種,一種是進(jìn)口原研藥,另一種為國產(chǎn)仿制藥,由于原研藥是國產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標(biāo)準(zhǔn),因此其價格相對偏高。經(jīng)過治療血尿酸長期達(dá)標(biāo)后,可明顯減少痛風(fēng)發(fā)作頻率,預(yù)防痛風(fēng)石形成,防止骨破壞,降低死亡風(fēng)險,以及改善患者生活質(zhì)量,因此是預(yù)防痛風(fēng),及其相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵。雖然非布司他片在有效性和安全性方面比別嘌醇更有優(yōu)勢,而且應(yīng)用于輕、中度腎功能不全的患者時,無需調(diào)整劑量。但服用非布司他依舊應(yīng)嚴(yán)格按照說明書,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如服用非布司他通常要從小劑量20mg開始,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),后續(xù)患者還需根據(jù)尿酸值逐步調(diào)整劑量。需要注意的是患者尿酸指標(biāo)達(dá)標(biāo)后不得馬上停藥,需按最低有效劑量20mg至少堅(jiān)持服用6個月,從而穩(wěn)定尿酸水平,避免前功盡棄。另外,由于非布司他片口服后主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟、腸道雙通道排泄,因此與其他降尿酸藥物相比,其降尿酸效果,以及對于腎臟的保護(hù)作用更佳。
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