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如果是單純性膽囊炎，沒有膽囊結(jié)石，建議保守治療，通過輸液、解痙治療緩解癥狀。如果膽囊炎合并膽囊結(jié)石，而且出現(xiàn)癥狀，臨床建議只要是有癥狀的膽囊結(jié)石就應(yīng)該手術(shù)治療。如果膽囊炎合并結(jié)石，但沒有任何臨床癥狀，屬于靜息性膽囊結(jié)石，如果患者年齡＜50歲、結(jié)石＜1cm，建議定期觀察隨訪，每年復(fù)查B超明確膽囊結(jié)石情況，如果出現(xiàn)癥狀，建議手術(shù)治療，如果患者年齡＞50歲且結(jié)石＞1cm，即便沒有癥狀，也主張切除膽囊。如果是反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，即便沒有石頭，也建議手術(shù)治療。 總的來說急性膽囊炎假如沒有結(jié)石，首選保守輸液治療，一旦合并結(jié)石，而且有癥狀，首選手術(shù)治療。假如沒有癥狀，患者相對年齡較輕，結(jié)石不大，可以觀察、定期隨訪，至少一年要做一次彩超。有數(shù)據(jù)表明假如結(jié)石在1cm左右，誘發(fā)膽囊癌的發(fā)生率在10%，2cm可以達(dá)到20%，3cm能達(dá)到30%，所以建議膽囊結(jié)石無論有無癥狀，大于1cm都首選手術(shù)治療。