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化療后痰中帶血正常嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

化療后的病人出現(xiàn)痰中帶血,并不是正常的表現(xiàn),要警惕導(dǎo)致痰中帶血的原因。如果是肺癌的病人,病變可能本身是相對(duì)的中央型病灶,此病灶可能與周圍的血管或者相應(yīng)的毛細(xì)血管毗鄰密切。在治療有效的情況下,病灶可能會(huì)縮小,此時(shí)對(duì)血管可能會(huì)有牽拉。如果病灶在化療之后沒有效果,可能會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展,對(duì)血管的侵襲會(huì)進(jìn)一步加重。無論是病灶縮小,或者是進(jìn)展過程中,可能都會(huì)牽拉到血管或毛細(xì)血管。在劇烈咳嗽之后,可能容易引起血管破裂,出現(xiàn)出血。癥狀輕微者,比如痰中帶血,嚴(yán)重也可以出現(xiàn)咳血或大咳血的情況。通常針對(duì)不同的原因,要給予相應(yīng)的處理。當(dāng)病灶在縮小的過程中,且出現(xiàn)輕微的痰中帶血,可以給予相應(yīng)的止血、止咳的藥物。如果出現(xiàn)咳血較重,如嚴(yán)重的大咯血,要給予相應(yīng)的止血。必要的時(shí)候,可以給予相應(yīng)垂體后葉素進(jìn)行有效的止血治療。除此以外,也有些病人在化療之后,由于骨髓抑制、血小板降低,在外力的刺激下,可能更容易出現(xiàn)出血的傾向。但是在臨床上,面臨不同的問題,要給予個(gè)體化的分析和判斷。

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