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腰椎內(nèi)固定松動(dòng)有哪些表現(xiàn)
- 腰椎內(nèi)固定松動(dòng)有哪些表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎的內(nèi)固定松動(dòng),局部有明顯的軟組織腫脹,或者會(huì)出現(xiàn)畸形性改變,局部的壓痛較為明顯,病人的活動(dòng)或者負(fù)重功能嚴(yán)重受限。出現(xiàn)此情況,病人的癥狀較為嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和功能障礙。造成此現(xiàn)象的原因,一般是由腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者下地過早、活動(dòng)較多,大部分的應(yīng)力集中到內(nèi)固定上,而這時(shí)骨折還沒有完全愈合,骨質(zhì)的承受能力比較差。因此,力量都集中在內(nèi)固定的釘、棒上面,應(yīng)力集中到一定程度后,超過金屬的耐受力就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的松動(dòng),嚴(yán)重出現(xiàn)斷裂,甚至有些釘子整體的被拔出。由于老年人本身有骨質(zhì)疏松,螺釘植入時(shí)把持力相對(duì)比較差,容易隨著患者的活動(dòng)逐漸的松動(dòng)、褪出。出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)之后,要拍攝病變部位的X光片,明確具體的傷情,甚至要拍CT,對(duì)病情有準(zhǔn)確的評(píng)估,再考慮進(jìn)行具體的治療。如果患者已經(jīng)達(dá)到完全愈合后,內(nèi)固定又出現(xiàn)松動(dòng)的情況,對(duì)病情恢復(fù)沒有較大的影響,可以外固定制動(dòng)或者把內(nèi)固定取出即可。如果是患者骨折沒有完全愈合,內(nèi)固定出現(xiàn)松動(dòng)可能需要再次手術(shù)重新固定。
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