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兒童支氣管哮喘怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 湯昱 主任醫(yī)師
兒童支氣管哮喘控制治療應(yīng)盡早開始,要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則,其治療的內(nèi)容包括:
1、急性發(fā)作期:以快速緩解癥狀,如平喘、抗炎的治療為主;
2、慢性持續(xù)期和臨床緩解期:以防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)為主,如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、并做好患兒自我管理;
3、在兒童哮喘的長(zhǎng)期治療方案中,除每日規(guī)則的使用控制治療藥物外,應(yīng)根據(jù)病情按需使用緩解藥物;吸入型速效β2受體激動(dòng)劑是目前最有效的緩解藥物,是所有年齡兒童急性哮喘首選的治療藥物;
4、中重度哮喘或吸入型速效β2受體激動(dòng)劑在單藥治療效果不佳時(shí),可選擇聯(lián)合吸入抗膽堿能藥物作為緩解藥物以增強(qiáng)療效;
5、≥6歲的兒童,使用含有福莫特羅和布地奈德的單一吸入劑,可作為控制藥物和緩解藥物應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式,避免治療不足和治療過(guò)度。
兒童支氣管哮喘治療過(guò)程中應(yīng)遵循評(píng)估、調(diào)整治療、監(jiān)測(cè)管理循環(huán),直至停藥觀察,注重藥物和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療,如哮喘防治教育、過(guò)敏原回避、患兒心理問(wèn)題處理、生命質(zhì)量提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。
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