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克拉霉素和奧美拉唑可以一起服用嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張碧華 主任藥師

克拉霉素和奧美拉唑最好不要聯(lián)合使用,兩種藥之間存在相互作用??死顾刂饕?jīng)過肝臟細(xì)胞色素的P4503A酶(CYP3A酶)代謝,奧美拉唑也是通過肝細(xì)胞的酶代謝,代謝途徑一樣。如果同時(shí)服用,兩種藥之間會(huì)相互競(jìng)爭(zhēng),形成一種競(jìng)爭(zhēng)性抑制,可能使奧美拉唑的代謝受到抑制,導(dǎo)致此藥在血清中的藥物濃度升高,血清中的藥物濃度超出預(yù)期。如果使用克拉霉素,又需要聯(lián)合使用PPI類(質(zhì)子泵抑制劑),可以選用一種不經(jīng)過肝細(xì)胞色素酶代謝的質(zhì)子泵抑制劑,如果必須要聯(lián)合使用奧美拉唑,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且要加強(qiáng)血藥濃度的監(jiān)測(cè)??死顾厥强咕幬?,劑型包括片劑、膠囊劑、顆粒劑和干混懸劑等,不同劑型的服用方法也不一樣。

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