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乳腺癌早期需要切除整個(gè)乳房嗎
- 乳腺癌早期需要切除整個(gè)乳房嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 曹曉輝 副主任醫(yī)師
對(duì)于乳腺癌早期,一般不需要切除整個(gè)乳房,推薦患者進(jìn)行保乳手術(shù)。曾經(jīng)在過去的幾十年,認(rèn)為乳腺癌手術(shù)切得越大,治療效果越徹底,事實(shí)證明雖然治療效果較徹底,但對(duì)患者的心理創(chuàng)傷較嚴(yán)重,且心理創(chuàng)傷可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)。目前新的治療手段為保乳手術(shù)加術(shù)后放療,可以和改良根治術(shù)相媲美,因此乳腺癌早期一般不需要切除整個(gè)乳房。乳腺癌治療按分子分型進(jìn)行治療,根據(jù)ER、PR、HER-2和Ki-67狀態(tài),將乳腺癌分為HER-2陽性型、Luminal A型、Luminal B型和三陰性型,對(duì)于不同的分子分型,治療措施有所不同。對(duì)于三陰性型和HER-2陽性型,可能需要在進(jìn)行術(shù)前新輔助治療后再進(jìn)行保乳手術(shù)。乳腺癌早期如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也建議患者進(jìn)行術(shù)前新輔助化療后再進(jìn)行手術(shù)切除,但應(yīng)注意乳腺腫塊和乳房比例的大小,即進(jìn)行保乳手術(shù)后基本可達(dá)到美容效果時(shí),才建議患者選擇保乳手術(shù)。
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