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        心梗的急救措施

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王首江 副主任醫(yī)師
        急性心肌梗死是指冠脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧引起的心肌壞死,臨床上都有劇烈持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有心肌酶增高及進(jìn)行性心電圖變化,如得不到及時(shí)救治,??晌<吧=陙砦覈募」K腊l(fā)病率明顯上升,每年死于該病的人數(shù)超過了100萬,發(fā)病人群明顯年輕化且女性患者開始增多,抓住胸痛發(fā)作后六小時(shí)的黃金時(shí)間是搶救患者生命的關(guān)鍵。目前的急救措施主要有: 1、立即絕對(duì)臥床休息; 2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛:主要是舌下含服硝酸甘油,胸痛未緩解遵醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)給予杜冷丁或嗎啡。如果患者煩躁不安,可適當(dāng)給予安定靜脈注射或者肌注; 3、適當(dāng)氧療:比如鼻導(dǎo)管吸氧或者機(jī)械通氣; 4、建立靜脈通道; 5、心電監(jiān)護(hù):密切觀察生命體征、神志和全身情況; 6、抗凝治療:常用低分子肝素,注意有出血的風(fēng)險(xiǎn); 7、溶栓治療:適用于發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)的患者,要求在入院60分鐘內(nèi)進(jìn)行鏈激酶或尿激酶溶栓; 8、其它藥物治療:主要包括抗血小板聚集、β受體阻滯劑; 9、有條件的醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
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