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怎么預(yù)防垂體瘤復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
垂體瘤的手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率,作為醫(yī)生首先保證患者安全的前提下,盡量做到全切,有些腫瘤是Knosp分級(jí)比較高,往兩側(cè)生長(zhǎng),即往海綿竇包繞頸內(nèi)動(dòng)脈,這種瘤從神經(jīng)外科技術(shù)上有時(shí)很難做到既保留功能又做到腫瘤全切,這樣的患者就有一定的復(fù)發(fā)率。如果術(shù)后殘留需要注意以下幾方面:
1、定期隨訪,按照醫(yī)生的醫(yī)囑,1個(gè)月、3個(gè)月、半年到門(mén)診復(fù)查;
2、殘留的腫瘤及時(shí)做放療,特別是伽瑪?shù)丁①|(zhì)子刀、射波刀對(duì)殘留腫瘤控制較好。很多手術(shù)不能全切的腫瘤,經(jīng)過(guò)放療可以做到長(zhǎng)期控制;
3、還有一類(lèi)腫瘤,比如泌乳素瘤,幾年前主張開(kāi)刀,現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),有些類(lèi)型泌乳素瘤,如果手術(shù)后有殘留或腫瘤體積不大,可以先吃藥,比如溴隱亭、卡麥角林,這些藥物長(zhǎng)期服用對(duì)人損害不大、副作用比較小,同時(shí)腫瘤不增長(zhǎng),甚至腫瘤縮小。
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