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尿結(jié)石疼痛怎么才能緩解
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師

尿路結(jié)石的患者出現(xiàn)疼痛時(shí),治療、緩解疼痛一般采用的是三階梯的止痛原則。具體情況如下:1、非甾體解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物:第一類是非甾體的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物,常見的代表藥物比如雙氯芬酸鈉、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛栓(吲哚美辛栓)等,這些藥物都可以獲得比較好的治療效果??梢酝ㄟ^口服也可以通過直腸黏膜下給藥,達(dá)到快速止痛的治療效果;2、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:第二類是中度鎮(zhèn)痛的藥物,常見的是嗎啡類的中樞性的鎮(zhèn)痛藥物,常見的藥物有鹽酸曲馬多,常見100mg的肌肉注射,可以取得比較好的治療效果,而且這種藥物沒有呼吸抑制作用;3、強(qiáng)效阿片類受體激動(dòng)劑:第三類是強(qiáng)效的阿片類的受體激動(dòng)劑,常見的藥物比如杜冷丁(鹽酸哌替啶),50mg肌肉注射或者皮下注射;還有鹽酸嗎啡,5mg皮下或肌肉注射,這種藥物通常具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用。但是在一定程度上有呼吸的抑制作用,而且容易加重腎絞痛引起的惡心、嘔吐的癥狀。因此,一般在腎結(jié)石或者結(jié)石引起疼痛時(shí),一般避免單獨(dú)使用嗎啡類或者阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,一般要配合解痙藥物一起使用。常見的解痙藥物比如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、黃體酮等藥物聯(lián)合使用,效果可能比較好。

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