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診斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核，臨床診斷主要包括以下方法： 1、結(jié)合病史，病人的病史是對診斷非常重要的手段之一，即需要結(jié)合發(fā)病時間和臨床癥狀，比如發(fā)熱、盜汗、局部紅腫等； 2、體格檢查； 3、實驗室檢查，既往臨床上比較常用皮試，即PPD試驗，因為結(jié)核菌的菌力在下降，PPD試驗陽性的機(jī)會也在逐漸下降?，F(xiàn)在臨床上比較常用的手段是T-SPOT檢查，全稱為結(jié)核感染T細(xì)胞特異性檢查抗體。感染過結(jié)核之后，人的免疫細(xì)胞會特異性的識別細(xì)菌，產(chǎn)生特異性抗體，通過對T-SPOT進(jìn)行檢測，可以非常有效的發(fā)現(xiàn)病人是否感染過結(jié)核菌。如果以前沒有感染或新發(fā)感染導(dǎo)致檢測陽性，意味著結(jié)核診斷的陽性成立。T-SPOT檢查的陽性率，準(zhǔn)確性和特異性都非常高，都在80%-90%以上。所以使用T-SPOT檢查是現(xiàn)在臨床上診斷結(jié)核非常有效的措施，還可采用抗結(jié)核抗體等； 4、直接證據(jù)，比如將有病變的部位直接取出組織，進(jìn)行病理檢測，進(jìn)行病理抗酸染色，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出結(jié)核菌，可作為輔助的證據(jù)診斷骨結(jié)核。