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大排畸和四維不一樣，大排畸是一個(gè)系統(tǒng)排查畸形，在妊娠20-24周進(jìn)行。四維是用四維影像或三維影像，所以這兩個(gè)檢查不同。排畸篩查和診斷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上不一樣，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是產(chǎn)前診斷篩查機(jī)構(gòu)，還有一部分屬于產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，大排畸均發(fā)生在妊娠20-24周，通過超聲影像進(jìn)行的系統(tǒng)排畸篩查。大排畸要求是彩色多普勒診斷儀，要求頻率是3.5-5mHz，系統(tǒng)的從上到下，從頭顱、心肺、肝脾、內(nèi)臟、腹腔、胸腔篩查嚴(yán)重結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常，篩出無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、單腔心、軟骨發(fā)育不全、腎發(fā)育不全、多囊腎、胸壁、腹壁缺損，而導(dǎo)致內(nèi)臟外翻等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)和形態(tài)上異常。篩查機(jī)構(gòu)如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)轉(zhuǎn)診到產(chǎn)前診斷的機(jī)構(gòu)進(jìn)行最后明確診斷，所以這兩種檢查在機(jī)構(gòu)上不同。 做超聲影像篩查的醫(yī)生資質(zhì)也不一樣，篩查機(jī)構(gòu)醫(yī)生是篩查資質(zhì)，要經(jīng)過上級(jí)衛(wèi)生行政部門，經(jīng)過考核確定持證上崗的產(chǎn)前診斷超聲的資質(zhì)醫(yī)生；診斷機(jī)構(gòu)的進(jìn)行超聲影像篩查的醫(yī)師，應(yīng)該持有產(chǎn)前診斷的資質(zhì)的醫(yī)師資格，也是經(jīng)過上級(jí)衛(wèi)生行政部門考核持證上崗。所以在排畸的檢查過程中間，一個(gè)是機(jī)構(gòu)，另外進(jìn)行超聲影像檢查的醫(yī)生是篩查醫(yī)生資質(zhì)，對(duì)排畸的超聲儀并沒有規(guī)定必須是四維。現(xiàn)在老百姓說四維B超，其實(shí)在做這些檢查的時(shí)候，這些儀器都具有四維功能，不應(yīng)注重用幾維，而是注重機(jī)構(gòu)資質(zhì)和醫(yī)生資質(zhì)。