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橫紋肌肉瘤復發(fā)癥狀
- 橫紋肌肉瘤復發(fā)癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 張偉令 主任醫(yī)師
橫紋肌肉瘤復發(fā)后的癥狀表現(xiàn)與復發(fā)部位密切相關,主要表現(xiàn)為再次出現(xiàn)痛性或無痛性腫塊,腫瘤大小不等、質硬,就診時多數(shù)腫塊固定。尤其由于腫瘤生長較快,可有局部皮膚破潰、出血,腫瘤壓迫神經可出現(xiàn)疼痛。頭頸部橫紋肌肉瘤復發(fā)可再次出現(xiàn)眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸道障礙等癥狀,泌尿生殖系統(tǒng)復發(fā)可表現(xiàn)為再次出現(xiàn)陰道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛門指診可觸及盆腔包塊等。復發(fā)的橫紋肌肉瘤也可以出現(xiàn)遠處轉移,可轉移至局部區(qū)域的淋巴結,晚期多伴有血行轉移。根據轉移部位不同,癥狀也不同。
橫紋肌肉瘤是一種罕見的來源于軟組織的惡性腫瘤,在兒童軟組織肉瘤中最常見,多發(fā)于10歲以下的兒童。橫紋肌肉瘤細胞是由異常生長的早期肌肉細胞發(fā)展而來,可發(fā)生于身體各個部位,常見于頭頸部、四肢、泌尿生殖器官。雖然經手術、化療、放療等多學科綜合治療,橫紋肌肉瘤總體5年生存率可以達到70%以上,但是仍有很高的復發(fā)風險。橫紋肌肉瘤復發(fā)通常在治療后的3年內,如果患兒初診時腫瘤原發(fā)于預后不良的位置,包括膀胱、前列腺、肢體、腦膜、腹膜后、盆腔、會陰部、肛周、胃腸道,但無法做手術完全切除,或者患兒在初診時腫瘤已經發(fā)生轉移,復發(fā)概率均較高。
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