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藥物性肝炎怎么確診
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 潘紅英 主任醫(yī)師
確診藥物性肝炎首先要明確面三個(gè)月之內(nèi)有沒(méi)有服藥史,可疑藥物引起肝臟損傷,因此追問(wèn)病史非常重要。有沒(méi)有引起臨床表現(xiàn),如吃藥以后會(huì)引起消化道癥狀的表現(xiàn),惡心、嘔吐或乏力等,有人甚至?xí)霈F(xiàn)肝區(qū)隱隱作痛或脹痛。實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)生化里面肝功能異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高等,有的病人還會(huì)出現(xiàn)黃疸升高,即生化學(xué)指標(biāo)的改變。
有的病人會(huì)出現(xiàn)影像學(xué)改變,如做肝膽B(tài)超,會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有變化,這也提示進(jìn)一步證實(shí)是不是藥物引起的肝功能變化。藥物性肝炎一定要排除其他原因引起的肝臟損傷,有時(shí)兩者同時(shí)存在,本來(lái)就有原發(fā)性疾病在,在藥物服用以后會(huì)加重肝臟損傷。
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