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重癥心肌炎的表現(xiàn)
- 重癥心肌炎的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鹿小燕 主任醫(yī)師
重癥心肌炎除心悸、胸痛、乏力癥狀,還表現(xiàn)為心肌酶學(xué)升高,可能合并嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。心衰指標(biāo)變化,比如BNP增高,心臟超聲可以看到射血分?jǐn)?shù)減低,心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,在心電圖上可能會(huì)看到頻發(fā)室性早搏或者室性二聯(lián)律、三聯(lián)律或者房顫,有的患者會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常,比如多元性室早、扭轉(zhuǎn)型的室速或者陣發(fā)性室速,容易導(dǎo)致心源性猝死。
治療上基本是按照心衰治療,有營養(yǎng)心肌的藥物,心衰之后出現(xiàn)水腫,可以用利尿、改善心肌缺血的藥物。重癥心肌炎若出現(xiàn)低血壓或心源性休克,治療逆轉(zhuǎn)的可能性較小。
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