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懷孕40天小腹隱隱作痛，常見以下幾種原因：1、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)在妊娠早期比較常見，有不少女性在懷孕早期都會出現(xiàn)下腹部隱痛，或者伴有陰道少量出血的現(xiàn)象。通過超聲檢查確認是宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕后，可診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)一經(jīng)診斷，建議給予保胎治療，可通過適當臥床休息、給予口服或者肌肉注射黃體酮，或口服地屈孕酮。進行保胎治療以后，大多數(shù)先兆流產(chǎn)癥狀會逐漸緩解，直到最后消失。所以通常母兒預(yù)后較好，無不良妊娠結(jié)局。但當陰道出血持續(xù)存在，經(jīng)過保胎治療2周以上仍不能緩解，或者出血量增多伴有腹痛的癥狀，有可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)或者胚胎停育，需要給予超聲密切觀察、隨訪；2、宮外孕：宮外孕早期會在一側(cè)下腹部出現(xiàn)隱痛現(xiàn)象，同時伴有陰道少量出血。宮外孕一旦破裂，則會導(dǎo)致一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，同時腹腔內(nèi)出血，引起失血性休克較危險。