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微創(chuàng)心臟封堵手術(shù)過(guò)程
- 微創(chuàng)心臟封堵手術(shù)過(guò)程
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 姜兆磊 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)心臟封堵手術(shù)過(guò)程,以房間隔缺損患者進(jìn)行房間隔介入封堵手術(shù)為例,手術(shù)時(shí)會(huì)穿刺外周血管,主要從股靜脈進(jìn)行穿刺。對(duì)于孩子,由于無(wú)法配合完成手術(shù),可能需要采用全身麻醉的方式。而對(duì)于大齡兒童或成年人配合度較好,可以采用局麻完成手術(shù)。對(duì)于此類患者的入路較多,通常通過(guò)股靜脈穿刺鞘管并在鞘管內(nèi)塞入導(dǎo)管,進(jìn)行DSA、X線判斷導(dǎo)管是否穿過(guò)房間隔,當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入左心房后可將封堵器輸送到房間隔左心房面,再釋放封堵器。醫(yī)生通常應(yīng)先釋放房間隔左心房面的封堵器圓盤(pán),并進(jìn)行適當(dāng)回拉,再釋放房間隔右心房面的封堵器圓盤(pán)。充分釋放后,可在超聲定位下判斷效果。若明確封堵效果滿意,即可釋放封堵器,并再次通過(guò)超聲明確封堵效果。此時(shí)若效果較滿意,則可將封堵鞘管及導(dǎo)管撤出,即可認(rèn)為微創(chuàng)房間隔封堵手術(shù)完成。
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