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強直性脊柱炎怎么診斷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

強直性脊柱炎診斷有以下幾點:
1、臨床表現(xiàn):當患者出現(xiàn)背部發(fā)僵以及足跟疼,還有部分肌肉附著點部位疼痛時可以懷疑強直性脊柱炎。因為強直性脊柱炎并不是骨頭發(fā)生變化,而是肌肉附著點,即肌肉附著在關(guān)節(jié)部位發(fā)生炎癥,由此產(chǎn)生以上癥狀。很多患者腳后跟疼,尤其是走路疼,還有后背發(fā)僵,壓迫骶髂關(guān)節(jié)時出現(xiàn)疼痛。部分發(fā)病年齡較輕,甚至比如15-18歲的患者在最早期會出現(xiàn)活動時大腿疼、臀部疼痛加重,休息以后稍微好轉(zhuǎn),但是有時越疼時間越長,情況越差,而臨床上常將這種情況誤診為是生長疼,沒有引起重視;
2、實驗室檢查:基因檢查HLA-B27陽性病人患強直性脊柱炎幾率要比陰性病人大,危險性可能要高3-4倍或者更高。除此之外,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標檢查,以及X光、CT、核磁檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)病變、早期進行診斷。早期用藥以后可以控制病情發(fā)展,使得病情能夠達到緩解。

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