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        強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
        強(qiáng)直性脊柱炎診斷有以下幾點(diǎn): 1、臨床表現(xiàn):當(dāng)患者出現(xiàn)背部發(fā)僵以及足跟疼,還有部分肌肉附著點(diǎn)部位疼痛時(shí)可以懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎并不是骨頭發(fā)生變化,而是肌肉附著點(diǎn),即肌肉附著在關(guān)節(jié)部位發(fā)生炎癥,由此產(chǎn)生以上癥狀。很多患者腳后跟疼,尤其是走路疼,還有后背發(fā)僵,壓迫骶髂關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)疼痛。部分發(fā)病年齡較輕,甚至比如15-18歲的患者在最早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)大腿疼、臀部疼痛加重,休息以后稍微好轉(zhuǎn),但是有時(shí)越疼時(shí)間越長(zhǎng),情況越差,而臨床上常將這種情況誤診為是生長(zhǎng)疼,沒(méi)有引起重視; 2、實(shí)驗(yàn)室檢查:基因檢查HLA-B27陽(yáng)性病人患強(qiáng)直性脊柱炎幾率要比陰性病人大,危險(xiǎn)性可能要高3-4倍或者更高。除此之外,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查,以及X光、CT、核磁檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)病變、早期進(jìn)行診斷。早期用藥以后可以控制病情發(fā)展,使得病情能夠達(dá)到緩解。
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