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胎盤(pán)低有什么影響
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

根據(jù)胎盤(pán)低的孕周,分為不同情況。懷孕28周之前稱(chēng)作胎盤(pán)的低置狀態(tài),在懷孕28周之后,如果胎盤(pán)位置仍然靠近,或達(dá)到、超過(guò)宮頸內(nèi)口,則被稱(chēng)為低置胎盤(pán),或是前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)最高,根據(jù)前置胎盤(pán)的胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,如果完全覆蓋宮頸內(nèi)口,被稱(chēng)為中央性前置胎盤(pán),是前置胎盤(pán)里風(fēng)險(xiǎn)最為高危的因素。僅次之的是邊緣性前置胎盤(pán),胎盤(pán)已經(jīng)達(dá)到宮頸內(nèi)口,但還沒(méi)有完全覆蓋宮頸內(nèi)口。如果胎盤(pán)位置距離宮頸內(nèi)口小于2cm左右,則被稱(chēng)為低置胎盤(pán)。胎盤(pán)位置很低時(shí),造成的風(fēng)險(xiǎn)最主要的是在懷孕中晚期,可能會(huì)導(dǎo)致出血。由于胎盤(pán)位置很低,子宮下段在懷孕中晚期是子宮拉伸最為嚴(yán)重的部位,子宮下段從原來(lái)的1cm,逐漸拉伸到懷孕晚期10cm。如果胎盤(pán)恰巧著于此處,將會(huì)增加懷孕中晚期的風(fēng)險(xiǎn)。隨著子宮逐漸拉伸,出現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁的輕微剝離,將會(huì)導(dǎo)致出血,可能會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的出血,增加母兒的不良妊娠結(jié)局,如導(dǎo)致孕晚期的流產(chǎn)、早產(chǎn),可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒相關(guān)的并發(fā)癥。同時(shí)由于母體因素導(dǎo)致大量出血,也嚴(yán)重增加剖宮產(chǎn)率,以及在剖腹產(chǎn)術(shù)中大量出血的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)有切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見(jiàn),前置胎盤(pán)的危害非常大。盡量在懷孕的中期明確胎盤(pán)位置,以及胎盤(pán)的下緣最低點(diǎn)與宮頸內(nèi)口之間的相互關(guān)系。一經(jīng)診斷前置胎盤(pán)、中央性的前置胎盤(pán)、邊緣性的前置胎盤(pán)等,則應(yīng)當(dāng)按照前置胎盤(pán)的診療指南,進(jìn)行常規(guī)操作,才能夠盡最大可能保證母兒的生命安全。

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