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        內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)是什么情況,如何治療

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        所謂內(nèi)分泌失調(diào)性閉經(jīng)是指沒(méi)有任何器質(zhì)性的病變,并不是由于腫瘤或者是由于特殊的病理性疾病所引發(fā)的閉經(jīng)。由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的閉經(jīng),大多數(shù)都會(huì)由于不排卵或者是稀發(fā)排卵,由于沒(méi)有周期性的卵巢分泌雌孕激素的變化,即使子宮內(nèi)膜功能正常,可是沒(méi)有辦法在周期性雌孕激素的刺激下,能夠發(fā)生周期性的增殖期、分泌期以及周期性的剝脫出血,因此就會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。針對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)原因所導(dǎo)致的閉經(jīng),治療方法最主要是查詢出現(xiàn)稀發(fā)排卵或者不排卵的原因。比如可能是由于中樞下丘腦方面的因素,例如劇烈活動(dòng)、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、舞蹈員,由于高強(qiáng)度體育鍛煉引發(fā)突然間閉經(jīng)。由于垂體方面的原因,比如有可能是垂體的腺瘤、垂體的微腺瘤,或者沒(méi)有找到有垂體腺瘤微腺瘤存在,但是卻出現(xiàn)高泌乳素血癥,也容易出現(xiàn)由比較高的泌乳素導(dǎo)致的繼發(fā)性閉經(jīng)。還有是卵巢的因素,比如對(duì)于早發(fā)型卵巢功能不全、卵巢早衰的女性來(lái)講,可能會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,比如多囊卵巢綜合征的排卵障礙的狀況,都會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。由此可見(jiàn),關(guān)于女性內(nèi)分泌失調(diào)的閉經(jīng)需要查清原因,才能夠給予針對(duì)性診治。比如對(duì)于中樞下丘腦方面,由于可能并沒(méi)有特別針對(duì)性用藥,只能在閉經(jīng)的階段,應(yīng)用外源性的口服短效避孕藥或者激素類的用藥,來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)月經(jīng)的治療。針對(duì)高泌乳素血癥需要給予降泌乳素進(jìn)行治療,比如甲磺酸溴隱亭片口服,可以降低泌乳素水平,進(jìn)而能夠調(diào)節(jié)月經(jīng)。由于早發(fā)性卵巢功能不全,可能需要給予相應(yīng)的外源性激素調(diào)節(jié)。針對(duì)多囊卵巢綜合征患者,一方面需要降雄激素,另外一方面可以根據(jù)有妊娠需求的女性給予促排卵。
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