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深齲永久充填后自發(fā)痛的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 鄭遙 主治醫(yī)師
深齲永久充填后的自發(fā)痛可分為不同類型的疼痛,具體原因如下:
1、牙髓源性自發(fā)痛:主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的放散性疼痛,疼痛難以定位,患者多半不能清楚地描述是哪顆牙在疼,會覺得整片腮幫疼,而且多數(shù)會伴有冷、熱刺激痛。如果出現(xiàn)這種疼痛,多不能自行消失,患者需及時就醫(yī),主要是因為這時牙髓已出現(xiàn)不可逆的損傷,需行根管治療。
2、牙周炎性疼痛:表現(xiàn)為隱隱的持續(xù)性脹痛,患者可定位患牙位置,冷、熱刺激一般不會引起疼痛,但通常伴咬合痛。最常見的原因是在治療過程中對牙齦造成理化刺激,比如當齲洞位于齦下,在去腐過程中很難避免會對牙齦造成損傷,不過牙齦的恢復能力很強,造成的損傷及疼痛大多在數(shù)天內(nèi)可緩解。
3、其他:充填體形成的懸突刺激牙齦,又或是充填體與鄰牙接觸不良,導致食物嵌塞壓迫牙齦。當齲壞面積過大,頰側或舌側的充填體重新恢復的牙冠外形突度不良,也可造成牙齦的炎癥而引起疼痛,這些疼痛多半較難自我消失,可能會反復發(fā)作。
發(fā)生這種情況需到醫(yī)院進行檢查,或調(diào)磨充填體,或去除充填體重新充填,甚至可能需要重新選擇更適合的修復方式,如嵌體或全冠修復。
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