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心梗后搶救過來的后遺癥
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參與醫(yī)生
心肌梗死以后搶救過來的后遺癥通常分為幾種,心功能受影響導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、心源性休克,還有機(jī)械并發(fā)癥,心肌梗死以后出現(xiàn)腱索斷裂、心臟破裂、心肌穿孔,這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,直接影響病人預(yù)后。心臟破裂的病人大部分很難存活下來,腱索斷裂的病人將來可以經(jīng)過換瓣或做瓣膜修復(fù)得到改善。心肌穿孔的病人治療有兩種措施,搭橋加上穿孔修復(fù)或介入的辦法通過傘堵修復(fù),但是治療的風(fēng)險(xiǎn)非常高,雖成功率很高,但病人的整體情況很差,這種狀態(tài)下做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大。
對于心力衰竭、心律失常還有心源性休克,通常發(fā)生在心肌壞死面積>20%就可以出現(xiàn)心衰,這些并發(fā)癥都是由于壞死心肌時(shí)間較長,壞死面積較大才容易發(fā)生。所以對于心梗的治療一定要早,要搶時(shí)間,早一分鐘病人獲救,預(yù)后改善增加10分,一定要重視時(shí)間。心肌梗死患者通血管是最主要的治療辦法,通血管的手段為溶栓、介入治療、搭橋治療,這三種方式肯定介入治療效果最好。溶栓在沒有條件的情況下可以實(shí)施,在基層溶栓非常容易做到,但是做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
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