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腎上腺髓樣脂肪瘤多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
腎上腺髓樣脂肪瘤,如果明確是這種病理類型,其屬于一種良性的腎上腺腫瘤,如果很小,<4cm,完全可以不處理。如果出現(xiàn)癥狀,或者腫瘤比較大,可以考慮手術(shù)來治療。腎上腺是腎臟的腺體,具有分泌一些激素的功能,比如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素,還有兒茶酚胺類的激素等,能夠維持人體正常新陳代謝的功能、水電解質(zhì)的平衡,還有維持血壓、心率等作用。有一些腎上腺的腫瘤是良性病變,而且是沒有功能的,因?yàn)椴环置诩に氐墓δ?,完全可以不用去處理。而腎上腺髓樣脂肪瘤大部分是屬于無功能的腺瘤,不會分泌激素,可以不用管。如果很大,伴有腰痛,甚至伴有出血,可能需要考慮手術(shù)治療。如果腎上腺腫瘤有功能,這類病人分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素,會影響體型的變化,比如出現(xiàn)滿月臉、水牛背等,還有些人出現(xiàn)血壓的升高,或者是低血鉀、電解質(zhì)紊亂、乏力,有功能的腺瘤還是要考慮盡早手術(shù)。當(dāng)然腎上腺髓樣脂肪瘤也需要跟惡性腫瘤來鑒別,腎上腺的惡性腫瘤包括原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)癌,或者是轉(zhuǎn)移癌,比如肺癌或者乳腺癌、肝癌、胃腸道腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌等轉(zhuǎn)移到腎上腺,導(dǎo)致腎上腺腫瘤,這一類的病人鑒別清楚之后,如果明確是惡性腫瘤需要更加積極的治療。
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