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多發(fā)腦白質(zhì)高信號是什么意思
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師

多發(fā)腦白質(zhì)高信號,常提示腦小血管病,或者片狀缺血性疾病。多發(fā)性高信號常指磁共振的T二項,上面有比較多一片信號強的,或者發(fā)白區(qū)域,這些區(qū)域稱為腦白質(zhì)的高信號。常見于患者隨著年齡增長,逐漸出現(xiàn)小脫髓鞘。脫髓鞘是缺血導致神經(jīng)元的纖維結(jié)構(gòu),或者少數(shù)膠質(zhì)細胞結(jié)構(gòu),壞死或者死亡脫落,造成脫髓鞘改變,從而影響一些功能。常見影響的功能,如信息處理速度、記性、平衡能力等能力。部分患者缺血脫髓鞘,是由于大血管引起,如血管比較細,供血比較差,或者發(fā)生梗死,梗死周邊區(qū)域是缺血區(qū)域,也可發(fā)生類似改變,而出現(xiàn)缺血脫髓鞘?;颊叱霈F(xiàn)上述疾病,需檢查血管,如大血管可以用CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)檢查,或者用TCD(經(jīng)顱多普勒),檢查大血管是否通暢。小血管常用SWI,即磁敏感成像方法,以判別是否有小血管病變的其他特征。此類患者如果評分比較高,或者屬于中、重度的情況,需要進行干預性治療。

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