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類風濕懷孕了總胎停怎么預防
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

類風濕關節(jié)炎的患者如果出現(xiàn)反復的胎停,一定要去完善引起相關抗體的檢測,排除患者是不是存在抗磷脂綜合征。因為抗磷脂綜合征是一種以反復的不良妊娠或者有反復的動靜脈血栓事件,同時又有磷脂抗體陽性為特點的疾病??沽字C合征可以單獨存在,叫做原發(fā)性的抗磷脂綜合征,也可以繼發(fā)于其他的免疫病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。如果出現(xiàn)反復胎停的癥狀,一定要去完善狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體等抗體的檢測。如果上述抗體陽性,而臨床又高度懷疑有抗磷脂綜合征,也會去檢測除這3種抗體以外的其他抗磷脂抗體,明確是不是有抗磷脂綜合征。如果明確有抗磷脂綜合征,給予阿司匹林進行治療。在懷孕以后要給予肝素的抗凝治療,在產(chǎn)后肝素也應該應用到產(chǎn)后6周。由于抗磷脂綜合征有一種產(chǎn)科APS(抗磷脂綜合征)的情況,就會表現(xiàn)為反復的胎停。所以在明確診斷以后,抗凝治療是非常重要的措施。

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