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類風(fēng)濕懷孕了總胎停怎么預(yù)防
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者如果出現(xiàn)反復(fù)的胎停,一定要去完善引起相關(guān)抗體的檢測(cè),排除患者是不是存在抗磷脂綜合征。因?yàn)榭沽字C合征是一種以反復(fù)的不良妊娠或者有反復(fù)的動(dòng)靜脈血栓事件,同時(shí)又有磷脂抗體陽(yáng)性為特點(diǎn)的疾病??沽字C合征可以單獨(dú)存在,叫做原發(fā)性的抗磷脂綜合征,也可以繼發(fā)于其他的免疫病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。如果出現(xiàn)反復(fù)胎停的癥狀,一定要去完善狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體等抗體的檢測(cè)。如果上述抗體陽(yáng)性,而臨床又高度懷疑有抗磷脂綜合征,也會(huì)去檢測(cè)除這3種抗體以外的其他抗磷脂抗體,明確是不是有抗磷脂綜合征。如果明確有抗磷脂綜合征,給予阿司匹林進(jìn)行治療。在懷孕以后要給予肝素的抗凝治療,在產(chǎn)后肝素也應(yīng)該應(yīng)用到產(chǎn)后6周。由于抗磷脂綜合征有一種產(chǎn)科APS(抗磷脂綜合征)的情況,就會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的胎停。所以在明確診斷以后,抗凝治療是非常重要的措施。

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