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肛周膿腫最好別做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李進軍 主任醫(yī)師
肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫,是發(fā)生于肛門肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。一般情況下屬于細菌感染,部分肛周膿腫患者治愈以后可以形成肛瘺。
肛周膿腫一旦發(fā)生必須認真對待,比如發(fā)生在肛門兩側(cè)的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩,以及男性前側(cè)的會陰筋膜下的膿腫最為兇險。如果不及時處理,可以導(dǎo)致感染性休克,從而危及生命。
肛周膿腫一旦確診,治療沒有太多的選擇。治愈的方法只有一種也就是手術(shù),而且越早越好。在無條件或者身體條件不允許手術(shù)的情況下,可以選擇藥物治療,當(dāng)然這種治療方式也是為將來手術(shù)做準備。
表淺的膿腫,可以選擇口服抗生素,對于相對比較范圍大的膿腫可以聯(lián)合用藥。外用藥可以用四黃膏等外涂來促使膿腫不要擴散。如果身體條件比較差,不適宜比較大的手術(shù),可以用局部的方法。
比如抽膿減壓,通過注射器器把膿抽出來,緩解膿腔的張力,從而緩解疼痛。另外,還可以做小切口排膿,切口用甲硝唑沖洗并且放置油紗條引流,這也屬于暫時性的應(yīng)急處理方法。
一旦形成肛瘺以后,一般情況下需要3個月左右時間,待瘺管形成以后再進行根治性手術(shù)會比較合適。具體的肛周膿腫手術(shù)方法,要根據(jù)肛周膿腫的部位和范圍決定。
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