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治療膽管炎最好的消炎藥
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

出現(xiàn)膽管炎、膽道感染時(shí),并不存在最好的消炎藥。需要針對(duì)患者病情,選取最適合的消炎藥,針對(duì)患者的膽汁培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的相關(guān)細(xì)菌結(jié)果以及藥敏結(jié)果,進(jìn)行選用,這時(shí)效果會(huì)比較良好。如果前期沒(méi)有出現(xiàn)培養(yǎng)結(jié)果時(shí),需要針對(duì)性地使用廣譜性抗生素,一般可以選擇針對(duì)革蘭氏陰性菌以及厭氧菌敏感的抗生素,如頭孢類(lèi)或者抗厭氧菌類(lèi)的替硝唑、奧硝唑等。具體要根據(jù)患者檢查的血常規(guī)、降鈣素原以及感染癥狀的嚴(yán)重性,進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。一般不建議一開(kāi)始就使用最強(qiáng)的抗生素。最強(qiáng)的抗生素,并不代表是最好的抗生素,因?yàn)閺?qiáng)效抗生素,如亞胺培南、美羅培南等抗生素,使用時(shí)容易造成惡蟲(chóng)感染、霉菌感染等。所以,對(duì)于患者而言,最適合的消炎藥,才是最好的消炎藥,并不存在統(tǒng)一的最好的消炎藥,要結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度以及相應(yīng)的抗生素是否敏感,進(jìn)行綜合判定。

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