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        肺腫瘤是不是肺癌

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺部腫瘤是肺部良性腫瘤和惡性腫瘤的總稱,肺癌又稱為支氣管肺癌,是肺部惡性腫瘤的主要類型,見于肺部腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。因此肺部腫瘤不等于肺癌,肺部腫瘤是否是肺癌以及肺癌的病理類型,通常要依據(jù)經(jīng)皮肺穿刺以及細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢測(cè),才能明確。有時(shí)可以經(jīng)過(guò)纖維支氣管鏡的活檢,也能明確肺部腫瘤性質(zhì)以及病理類型,有的肺部腫瘤無(wú)法通過(guò)經(jīng)皮肺穿或者纖支鏡,必要時(shí)要手術(shù)切除。通過(guò)術(shù)中的快速冰凍切片,術(shù)后的大體標(biāo)本、病理檢查以及免疫組化,也能進(jìn)一步明確肺部腫瘤是否為支氣管肺癌。如果是支氣管肺癌,還要明確其病理類型,支氣管肺癌依據(jù)病理類型可以分為非小細(xì)胞型的肺癌和小細(xì)胞型的肺癌。非小細(xì)胞型肺癌又可以分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞未分化癌。肺部腫瘤包括支氣管肺癌,即肺部惡性腫瘤,也包括肺部良性腫瘤。良性腫瘤和惡性腫瘤最大的區(qū)別在于手術(shù)切除率和治愈率。良性腫瘤大多能夠通過(guò)手術(shù)切除,達(dá)到臨床治愈。但支氣管肺癌是肺部的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù),必要時(shí)酌情化學(xué)治療、放射治療或者靶向治療,可能部分病人也能達(dá)到臨床治愈。由于進(jìn)展快,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)無(wú)法手術(shù),或者即便手術(shù)后有遠(yuǎn)處和臨近臟器的轉(zhuǎn)移,患者預(yù)后會(huì)明顯變差,有的患者生存時(shí)間只能用數(shù)月、數(shù)年計(jì)算。因此肺部腫瘤可以是良性或惡性,如果是惡性腫瘤,預(yù)后相比良性腫瘤差。發(fā)現(xiàn)后即使手術(shù)切除,加必要的化學(xué)治療或者放射治療、靶向治療,可以使肺部惡性腫瘤患者生存時(shí)間得到明顯延長(zhǎng),甚至達(dá)到臨床治愈。
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