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骨折是保守治療好還是動(dòng)手術(shù)好
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨折是保守治療好,還是動(dòng)手術(shù)治療好,需要根據(jù)病人的具體病情而確定。如果是穩(wěn)定骨折,如兒童的青枝骨折、裂紋骨折,或者成人的橫形骨折,或者沒有移位的骨折,穩(wěn)定性非常好,同時(shí)手法復(fù)位效果也比較好,骨折不易再錯(cuò)位,此時(shí)保守治療效果非常好,如果再手術(shù),有可能造成局部繼發(fā)性損傷,導(dǎo)致血運(yùn)不佳,有可能影響骨質(zhì)的愈合。如果是比較嚴(yán)重的骨折,如粉碎性骨折、楔形骨折、螺旋性骨折,或者壓縮超過(guò)1/2以上的脊柱骨折,這類骨折穩(wěn)定性較差,復(fù)位后容易發(fā)生再錯(cuò)位,此時(shí)考慮手術(shù)治療效果較好。如果是波及到關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)周圍骨折,或者有可能造成血管神經(jīng)損傷的閉合性骨折,也需要手術(shù)治療。如果是開放性骨折,已經(jīng)出現(xiàn)傷口,而且暴露骨折的部位,此時(shí)適合在傷后部位清創(chuàng)后直接切開復(fù)位,進(jìn)行內(nèi)固定。如果兒童出現(xiàn)骨折,適合手法復(fù)位,采取保守治療,因?yàn)閮和钦鄣挠夏芰退苄文芰μ貏e強(qiáng),而青少年和老年人如果身體條件允許,可以考慮手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)之后患者能夠早期進(jìn)行功能鍛煉和活動(dòng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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