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腎性和腎前性的區(qū)別，所謂腎性是指腎臟本身的損傷，包括腎小球的損傷、腎小管間質(zhì)的損傷、腎血管的病變導(dǎo)致的腎臟的損害。腎前性是指由于多種因素，比如腹瀉、脫水、大量的出汗或者是由于失血等原因，或者是由于心衰，或者是肝硬化，導(dǎo)致腎臟灌注不足，出現(xiàn)腎臟的損害。一般來說，如果是由于腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，一般首先針對如果是由于脫水失血引起，可以采用輸血、輸液等方法。如果是由于心衰或者是肝硬化等疾病引起，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，大多數(shù)腎前性的急性腎臟損害，可以完全恢復(fù)。腎性的，如果是急性的腎小管間質(zhì)病變導(dǎo)致的腎臟損害，一般來說，如果是藥物損傷引起，停用損傷的藥物，必要的時候聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，大多數(shù)腎小管間質(zhì)損害導(dǎo)致的急性腎衰竭可以恢復(fù)。如果是由于急進(jìn)性腎小球腎炎，導(dǎo)致腎臟的損害，一般來說選用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，甚至血漿置換進(jìn)行治療，腎功能能夠得到不同程度的恢復(fù)。