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腦血腫清除方法
- 腦血腫清除方法
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 樓林 主任醫(yī)師
腦血腫的清除可以選擇外科干預(yù)清除的方式,基本上可以分為以下兩大類:
1、開顱手術(shù):將血腫清掉,因?yàn)榧夹g(shù)的進(jìn)步,神經(jīng)外科做手術(shù)也越來(lái)越精細(xì),很多時(shí)候是通過(guò)很小的切口就能把血腫清除掉;近幾年還可以從神經(jīng)內(nèi)鏡直接進(jìn)去,不用切開腦組織,通過(guò)逐步膨脹的方法建立通道,進(jìn)入顱腔把血腫清除掉,也清得非常干凈;該微創(chuàng)方法切口可能只有1-2cm,即可以完成手術(shù);
2、穿刺:不是通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)入顱腔,而是通過(guò)手術(shù)的方法做導(dǎo)管把血腫抽吸出來(lái),一部分殘留的血腫還可以通過(guò)藥物清除;這個(gè)方式取決于穿刺的精準(zhǔn)度,穿刺越精準(zhǔn),效果越好,并發(fā)癥越小,患者的損傷也越輕;現(xiàn)在通過(guò)精準(zhǔn)的保證,除了常規(guī)的方式之外,還可以下頭架、3D打印的輔助式定位設(shè)備,還可以用最高端的手術(shù)機(jī)器人,在1mm以下的誤差精度,可以把血腫清得非常徹底、干凈,這都是常見的清除方式。
腦血腫是神經(jīng)外科常見的疾病,原因較多。血腫的清除方式有很多種,如果血腫非常小,對(duì)大腦沒(méi)造成重大危害,身體自己可以清除吸收,此過(guò)程可能要到3-4周以上逐步進(jìn)行吸收。血腫慢慢變成血紅蛋白,變成含鐵血黃素沉淀下來(lái),這是一個(gè)生理過(guò)程。但是血總量超過(guò)一定程度,大腦經(jīng)受不住血腫吸收過(guò)程中,血腫本身的壓迫,以及后續(xù)產(chǎn)生的一系列水腫等因素,則必須要外科干預(yù)來(lái)清除。
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