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其實(shí)心肌不會(huì)堵塞，只是給心肌供血的血管會(huì)出現(xiàn)堵塞。血管堵塞以后，造成心肌的缺血和壞死，冠心病就是這個(gè)意思。血管堵塞造成心肌缺血和壞死，可能理解或者稱為心肌堵塞。首先當(dāng)然是開(kāi)通血管，其次是減少心肌的缺血和壞死。用一些藥物來(lái)減少心肌的耗氧，來(lái)改善心肌的本身的功能，來(lái)保存心臟的功能，當(dāng)然最核心的治療，還是開(kāi)通血管。有的人是因?yàn)榇笱芏氯械娜耸且驗(yàn)槲⒀芏氯?。最常?jiàn)的還是大血管堵塞，就是說(shuō)做冠脈造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血管堵了，或者血管變狹窄了，血管會(huì)往心肌流動(dòng)的血液就減少了。心肌得到的血液少，就會(huì)出現(xiàn)缺血。此時(shí)主要是用一些放支架或者是用藥物球囊去擴(kuò)張血管，讓血管變通暢，把血管支開(kāi)，讓血管血流能夠通過(guò)去，血流能夠跑到遠(yuǎn)端的心肌，讓心肌得到灌注。所以主要是進(jìn)行介入治療，去讓心肌得到再灌注。有的人沒(méi)法放支架，比如說(shuō)血管病變非常多，或者血管放支架的條件不具備，可能會(huì)考慮去做搭橋，就是冠脈搭橋。把這個(gè)橋從血管的近端，跨過(guò)狹窄這一段，搭到心肌這個(gè)地方去。搭到血管的遠(yuǎn)端給心肌供血，這個(gè)叫冠脈搭橋，或者是冠脈旁路移植術(shù)，這也是一種再灌注治療。同時(shí)用一些藥物，去減少心肌本身的耗氧，去保護(hù)心肌，比如說(shuō)用硝酸酯類(lèi)的藥物，如硝酸甘油，比如說(shuō)用β受體阻斷劑，如倍他樂(lè)克、曲美他嗪。去改善心肌的供血、供氧，讓心肌得到很好的保護(hù)，雙管齊下來(lái)進(jìn)行血管閉塞造成的心肌缺血、壞死的治療。