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外痔和內(nèi)痔屬于兩個(gè)概念，發(fā)生位置不同。內(nèi)痔是發(fā)生在肛管齒狀線以上，而外痔是發(fā)生于肛管周?chē)钠つw和皮緣。兩種痔來(lái)源不同，但實(shí)際都屬于痔的同樣類型，也都是肛墊在肛管起緩沖作用。內(nèi)痔和外痔通常不會(huì)互相轉(zhuǎn)變，但可以互相聯(lián)合，內(nèi)痔和外痔在融成一片時(shí)稱作為混合痔，混合痔是內(nèi)痔加外痔的綜合體。大部分痔的晚期都是混合痔，內(nèi)痔擴(kuò)張以后和外痔融為一體，這種情況下做手術(shù)時(shí)一般都是一并切除。 單純外痔多發(fā)生在肛門(mén)前位，也可發(fā)生在肛門(mén)后位，比如肛裂形成的裂痔，該部分外痔存在特殊原因，只有肛門(mén)發(fā)生裂口時(shí)，才把肛緣皮膚拉伸成為外痔。女性肛門(mén)前位組織比較疏松，沒(méi)有很結(jié)實(shí)的組織。因?yàn)榍胺绞顷幍?，?huì)陰體比較窄小，這種情況下因?yàn)榉磸?fù)排便，肛門(mén)前位皮膚拉伸比較常見(jiàn)，肛門(mén)前位形成外痔的可能性比較大。這種外痔一般都屬于生理性，沒(méi)有癥狀可以不予切除。當(dāng)外痔較多時(shí)，影響排便后清洗、合并分泌物，可以考慮進(jìn)行外痔切除。痔瘡到一定程度時(shí)大部分都是混合痔，需要做外痔的同時(shí)把內(nèi)痔一起清除，屬于比較徹底的手術(shù)。