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耳朵里面長(zhǎng)了膽脂瘤的原因和后果
- 耳朵里面長(zhǎng)了膽脂瘤的原因和后果
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師
耳朵里面長(zhǎng)了膽脂瘤,因?yàn)殚L(zhǎng)的部位不同,會(huì)有不同的原因和后果,具體如下:1、外耳道膽脂瘤:往往是由于外耳道上皮皮脂遭到破壞,上皮積聚,往往伴發(fā)外耳道狹窄的患者更容易出現(xiàn)外耳道膽脂瘤。上皮再合并著外道里面的一些皮脂腺分泌物、耵聹腺分泌物等,在里面越長(zhǎng)越大,可能會(huì)進(jìn)一步地破壞外耳道骨質(zhì),甚至向中耳腔里面侵襲造成鼓膜穿孔。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有聽小骨破壞,甚至長(zhǎng)到骨竇、乳突里;2、中耳膽脂瘤:有一些先天性膽脂瘤,胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中有一些上皮異位,長(zhǎng)到不該長(zhǎng)的地方,形成了膽脂瘤一樣的東西。往往此時(shí)鼓膜完整,沒(méi)有什么異常,但是有的時(shí)候透過(guò)鼓膜或者做CT、耳鏡的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)中耳乳突占位。還有一些是由于慢性化膿性中耳炎,鼓膜穿孔之后,上皮從穿孔的鼓膜一直爬行到中耳腔里形成膽脂瘤。最常見(jiàn)的是患者咽鼓管功能不好,長(zhǎng)此以往,中耳負(fù)壓造成松弛部?jī)?nèi)陷,松弛部上皮不斷積聚,像一個(gè)囊袋一樣越長(zhǎng)越大,上皮沒(méi)有辦法排出來(lái),不停地向內(nèi)生長(zhǎng),首先侵犯上骨室和骨竇,然后破壞聽小骨。上皮再進(jìn)一步地生長(zhǎng)就會(huì)到達(dá)乳突、中耳腔里。嚴(yán)重的時(shí)候,上皮會(huì)破壞鼓室天蓋,甚至是乙狀竇表面,破壞面神經(jīng)導(dǎo)致面癱,這都是非常嚴(yán)重的情況。
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