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如何判斷職業(yè)性白內(nèi)障
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參與醫(yī)生
湖南省職業(yè)病防治院 李瓊瑛 副主任醫(yī)師
職業(yè)性白內(nèi)障是由化學(xué)、物理等有害因素引起的,以眼晶體混濁為主的疾病,分為中毒性白內(nèi)障,主要指三硝基甲苯白內(nèi)障,電離輻射性白內(nèi)障,即放射性白內(nèi)障,非電離輻射性白內(nèi)障,指微波、紅外線、紫外線所致,和電擊性白內(nèi)障。其中最常見的是三硝基甲苯白內(nèi)障和放射性白內(nèi)障,這兩種白內(nèi)障都有各自的特異性表現(xiàn),可根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)、特征、分布及職業(yè)接觸因素綜合判斷。三硝基甲苯白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體周邊皮質(zhì)內(nèi)灰黃色細(xì)點(diǎn)狀混濁,組合為完整的環(huán)形暗影,隨著作業(yè)時(shí)間延長,環(huán)形暗影范圍逐漸擴(kuò)大,點(diǎn)狀混濁進(jìn)一步向晶體前后皮質(zhì)和晶體核延伸,發(fā)展成花瓣?duì)?、盤狀,甚至完全混濁。放射性白內(nèi)障早期表現(xiàn)為晶狀體周邊及后極部后囊下有灰白色細(xì)點(diǎn)狀混濁,排列成環(huán)形,后囊下可有空泡出現(xiàn)。隨著病情加重,形成后囊下皮質(zhì)盤狀混濁,甚至蜂窩狀混濁,并向赤道部延伸。前極前囊下皮質(zhì)內(nèi)也逐漸出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀混濁,最后導(dǎo)致晶狀體全部混濁。
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