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如何判斷頸椎有無骨折
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
判斷頸椎是否存在骨折,要從受傷的情況、癥狀、臨床查體的體征以及影像學(xué)的檢查來做出綜合判斷。是否發(fā)生骨折取決于損傷的機(jī)制,屈頸型的損傷或高能量損傷容易造成頸椎的骨折或者脫位,一般會(huì)伴有神經(jīng)或局部軟組織的損傷,造成上肢或下肢的麻木無力,甚至截癱、大小便失禁等。所以一定要根據(jù)患者的癥狀和體征來進(jìn)行影像學(xué)的檢查,一般需要拍攝頸椎的X光片、CT以及磁共振檢查,這樣才能夠了解每一節(jié)頸椎是否發(fā)生骨折、軟組織的脫位、骨折的移位等,才能全面了解頸椎的損傷。對于隱匿性的骨折、軟組織損傷或脊椎損傷,其癥狀比較嚴(yán)重,一定要注意早期使頸椎制動(dòng)保持其穩(wěn)定,避免繼發(fā)性損傷。在早期一定要用頸托制動(dòng),這樣才有利于后期預(yù)防再次出現(xiàn)損傷。要及時(shí)的采取措施,發(fā)現(xiàn)骨折如果不穩(wěn)定造成脊髓損傷,要及時(shí)的進(jìn)行急診手術(shù),切開、減壓、固定。這樣才能夠緩解脊椎壓迫的情況,恢復(fù)病人的生命體征和神經(jīng)損傷情況,有利于使患者得到最好的治療。
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